ショッピングプラザ 掲載申込フォーム

以下の入力フォームより、当「ショッピングプラザ」への掲載申込みが行えます。
  どうか、くれぐれもお間違いの無いよう、お願い致します。必要事項を入力後、[送信ボタン]を押してください。
  申込み後、貴店のサイトを確認させて頂き、掲載可能な場合は、当方より、「申込確認メール」を送らせて頂きます。
  お手数おかけしますが、どうぞよろしくお願い致します。
  なお、出店開始時期は、基本的に「申込み登録があった翌月から」となります。

■掲載店舗名(会社名またはサイト名称でも可能):漢字15文字まで
 
■掲載店舗の公式サイトURL
 
■主に販売する商品の内容
 
■掲載店舗の連絡先郵便番号 
※『買い物カゴシステム』を使う場合のみ必須
 
■掲載店舗の連絡先住所  ※『買い物カゴシステム』を使う場合のみ必須
 
■事業所名・担当部署名(任意) 例]○○ネット販売部  ※『買い物カゴシステム』を使う場合のみ必須
 
■掲載店舗の連絡先電話番号 ※購入者からの連絡用電話番号  ※『買い物カゴシステム』を使う場合のみ必須
 
■掲載店舗の連絡メールアドレス ※注文メール受け取り先のアドレス  ※『買い物カゴシステム』を使う場合のみ必須
 
■掲載店舗からのPR文(お店からの一言)
 
■プラザマップ(町の絵)に掲載する店舗画像
 
お店 自宅 農場 ビル小 ビル大

■カテゴリ登録名(最大10個まで登録出来ます)※各カテゴリには最大20個まで商品登録可能
  上からの順にカテゴリ登録を行いますので、登録順番にご注意願います。
  ※『買い物カゴシステム』を使う場合のみ必須
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■『買い物カゴシステム』を使うかどうかを選択してください。
  ※『買い物カゴシステム』の利用料は、1年間:\3,000です。
 

■その他 (申込み内容に関する事や、確認したい事を記述してください)